Analysis of requests for reservation of blood concentrates in patients referred to urgent surgeries in a teaching hospital

Introduction: The rates of request and use of blood concentrates are still poorly reported in the literature. This study aimed to analyze the rates of requests for blood concentrates and their use in patients undergoing emergency surgery in a teaching hospital. Methods: A retrospective, quantitative and descriptive study was conducted in 359 medical records of patients in urgent surgery scheduled with a request for a reserve of blood concentrate. The ratios between crossmatched and transfused units (C/T), transfusion index (TI), and probability (TP) were calculated, and the times between request and delivery at the transfusion agency (TA) and patient admission to the surgical center (SC). Results: The mean age was 58.5 ± 22.2 years, with the majority being male (53.1%). There was an average of 27.5 monthly requests (min 12, max 44). Ninety-seven units of blood concentrates were transfused into 44 patients (C/T ratio 7.59; TI 0.27; TP 12.3%). Only seven patients had their requests made after admission to the OR. The median time between the request and arrival at the TA was 1h15min, while that between the request and the patient's arrival at the SC was 5h23min. There was greater transfusion in major surgery (major 37, 14.8% vs. medium 7, 6.5%; p = 0.027) and non-orthopedic surgery (orthopedic 9, 4.0% vs. non-orthopedic 35, 26.9%; p < 0.001). Conclusion: there was a significant discrepancy between the number of requests for blood reservation and its real use and an increased time between reservation requests and their arrival at the TA.

The most common inadequacies in red blood cell requests at a reference center in Western Paraná state.

INTRODUCTION: In the current scenario, in which evidence-based medicine is almost obligatory, therapeutic approaches are increasingly being restricted to measures that are proven to bring benefits to the patient. Transfusion therapy follows the same concept. Even though it can be an essential support procedure in some situations, it must be carefully used, exclusively in situations in which the literature assures scientific support for its usage. Transfusion exposes patients to risks and complications, so it is necessary that we, as doctors, continue working to reduce possible mistakes involving the practice of this type of therapy. OBJECTIVE: To analyze if the red blood cell requests are properly made, analyzing the indication written on them (by the doctor, comparing them to the references in the actual literature. METHOD: In this research, we have analyzed and reviewed the requests for red blood cell concentrates between August and September of 2018 received at the Hematology and Hemotherapy Center studied to find the most common mistakes made by requesters/doctors. RESULTS: A total of 397 of the 754 analyzed requests were evaluated as inadequate. Therefore, 1 out of every 2 transfusions performed did not have their requests properly completed in the city of Cascavel, Paraná. CONCLUSIONS: The number of inappropriate requests was high during the studied period, especially when compared to studies available in the literature. The number of inadequacies suggests that the blood component requests and the subsequent evaluation by the transfusion agency needs to be better addressed in clinical practice.

Validação do conteúdo de um instrumento para atendimento hemoterápico no transplante hepático: promovendo biovigilância em saúde / Content validation of an instrument for hemotherapy attention in liver transplants: promoting biomonitoring in health

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para acompanhamento do atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático. Métodos estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) Revisão de escopo para identificar tópicos pertinentes à elaboração do instrumento; 2) Validação do conteúdo junto a cinco especialistas em duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Resultados a versão final do instrumento para atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático consistiu-se em quatro dimensões: Identificação do Paciente; Pré-Operatório; Intraoperatório; e Pós-Operatório, totalizando 54 itens. Após a segunda rodada, todos os itens obtiveram índice de validação de conteúdo de 0,8 ou superior, resultando em um escore final de 0,97 para o instrumento. Conclusão o instrumento demonstrou evidências de validade de conteúdo, tornando-se uma ferramenta útil para o acompanhamento do atendimento hemoterápico a pacientes submetidos a transplante hepático. Contribuições para a prática a validação deste instrumento permitirá às equipes da agência transfusional e de transplantes obterem informações essenciais para orientar um atendimento hemoterápico eficiente e seguro durante todo o processo de transplante hepático.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content of an instrument to monitor hemotherapy attention in liver transplant patients. Methods methodological study in two stages: 1) Scoping review to identify relevant topics for the elaboration of the instrument; 2) Content validation with five specialists in two rounds, using the Delphi technique. Results the final version of the instrument for hemotherapy care to liver transplant patients had four dimensions: Patient identification; Preoperative; Intraoperative; and Postoperative, to a total of 54 items. After the second round, all items had a content validation index of 0.8 or higher, and the instrument had a final score of 0.97. Conclusion the instrument showed evidence of content validity, meaning it is a useful tool to monitor hemotherapy care for liver transplant patients. Contributions to practice the validation of this instrument will provide teams of transfusion and transplant centers with essential information to guide safe and efficient hemotherapy attention during the entirety of the liver transplant process.

Indicadores para a avaliação do processo transfusional: revisão integrativa* / Indicadores para la evaluación del proceso transfusional: revisión integradora / Transfusion process assessment indicators: integrative review

Objetivo: identificar os indicadores relacionados ao processo transfusional. Método: revisão integrativa de literatura realizada entre março e maio de 2022, em nove fontes de informação no período de 2001 a 2021. Como estratégia de busca, utilizaram-se os descritores "Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde", "Indicadores de Serviços", "Indicadores Básicos de Saúde", "Serviço de Hemoterapia", "Transfusão de Sangue", "Segurança do Sangue", com os operadores boleanos "AND" e "OR" em três idiomas, sendo analisados 49 artigos. Resultados: foram identificados 53 indicadores, os quais se agruparam para: gestão do estoque de hemocomponentes, de produção do processo transfusional, para avaliação do processo transfusional e de suporte do processo transfusional. Conclusão: os indicadores identificados possibilitam avaliação do processo transfusional, apesar de atividades, como a avaliação do cuidado, apresentarem poucos indicadores, evidenciando a necessidade de estudos sobre a temática e construção de novos indicadores para dar sustentação à avaliação mais aprimorada do processo transfusional.

Objective: to identify transfusion-related indicators. Method: an integrative literature review carried out between March and May 2022, in nine sources of information from 2001 to 2021. As a search strategy, the descriptors "Quality Indicators in Health Care", "Service Indicators", "Basic Health Indicators", "Hemotherapy Service", "Blood Transfusion", "Blood Safety" were used, with Boolean operators "AND" and "OR" in three languages, with 49 articles being analyzed. Results: a total of 53 indicators were identified, which were grouped for: blood component stock management, transfusion process production, transfusion process assessment and transfusion process support. Conclusion: the identified indicators make it possible to assess the transfusion process, although activities, such as care assessment, present few indicators, highlighting the need for studies on the subject and the construction of new indicators to support a more improved transfusion process assessment.

Objetivo: identificar indicadores relacionados con el proceso de transfusión. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre marzo y mayo de 2022, en nueve fuentes de información de 2001 a 2021. Como estrategia de busca, se utilizaron los descriptores "Indicadores de Calidad en la Atención de Salud", "Indicadores de Servicio", "Indicadores Básicos de Salud", "Servicio de Hemoterapia", "Transfusión de Sangre", "Seguridad de la Sangre", con operadores booleanos "AND" y "OR" en tres idiomas, analizando 49 artículos. Resultados: se identificaron 53 indicadores, los cuales fueron agrupados en: gestión del stock de hemocomponentes, producción del proceso transfusional, evaluación del proceso transfusional y apoyo al proceso transfusional. Conclusión: los indicadores identificados posibilitan la evaluación del proceso transfusional, aunque actividades, como la evaluación del cuidado, presenten pocos indicadores, destacando la necesidad de estudios sobre el tema y la construcción de nuevos indicadores que apoyen una evaluación más perfeccionada del proceso de transfusión.

The most common inadequacies in red blood cell requests at a reference center in Western Paraná state

Abstract Introduction In the current scenario, in which evidence-based medicine is almost obligatory, therapeutic approaches are increasingly being restricted to measures that are proven to bring benefits to the patient. Transfusion therapy follows the same concept. Even though it can be an essential support procedure in some situations, it must be carefully used, exclusively in situations in which the literature assures scientific support for its usage. Transfusion exposes patients to risks and complications, so it is necessary that we, as doctors, continue working to reduce possible mistakes involving the practice of this type of therapy. Objective To analyze if the red blood cell requests are properly made, analyzing the indication written on them (by the doctor, comparing them to the references in the actual literature. Method In this research, we have analyzed and reviewed the requests for red blood cell concentrates between August and September of 2018 received at the Hematology and Hemotherapy Center studied to find the most common mistakes made by requesters/doctors. Results A total of 397 of the 754 analyzed requests were evaluated as inadequate. Therefore, 1 out of every 2 transfusions performed did not have their requests properly completed in the city of Cascavel, Paraná. Conclusions The number of inappropriate requests was high during the studied period, especially when compared to studies available in the literature. The number of inadequacies suggests that the blood component requests and the subsequent evaluation by the transfusion agency needs to be better addressed in clinical practice.

Calidad de vida relacionada con la salud de personas con hemofilia en el noreste de Brasil / Quality of life related to the health of people with hemophilia in Northeast Brazil

Introducción: La hemofilia se caracteriza por la ocurrencia de hemorragias frecuentes y afecciones del aparato locomotor graves en los pacientes que causan daños físicos, sociales y psicológicos y afecta directamente su calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con hemofilia en el noreste de Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico transversal cuantitativo realizado con 13 personas con hemofilia de un Banco de Sangre en el noreste de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y clínico y de Haem-A-Qol, utilizado para evaluar la calidad de vida de las personas con hemofilia. Los valores brutos y medios se calcularon en general para todos los dominios y luego para cada dominio para que pudieran mostrarse. Resultados: Se obtuvo un promedio total de 30,94 en relación a los diez dominios evaluados. Los dominios con los promedios más altos fueron "salud física" con 49,23 y "afrontamiento" con 35,89 y con el promedio más bajo fue "planificación familiar". Conclusiones: Los participantes de la investigación tienen una calidad de vida insatisfactoria en relación con la salud física y el afrontamiento y, satisfactoria en relación con las relaciones y la sexualidad(AU)

Introduction: Hemophilia is characterized by the occurrence of frequent bleeding and serious musculoskeletal conditions in patients that cause physical, social and psychological damage and directly affect their health-related quality of life. Objective: To evaluate the quality of life of people with hemophilia in the northeast of Brazil. Methods: Quantitative cross-sectional epidemiological study conducted with 13 people with hemophilia from a Blood Bank in northeastern Brazil. Data collection was performed by applying a sociodemographic and clinical questionnaire and Haem-A-Qol, used to assess the quality of life of people with hemophilia. Raw and mean values were calculated overall for all domains and then for each domain so that they could be displayed. Results: A total average of 30,94 was obtained in relation to the ten domains evaluated. The domains with the highest averages were "physical health" with 49,23 and "coping" with 35,89 and with the lowest average was "family planning". Conclusions: The research participants have an unsatisfactory quality of life in relation to physical health and coping, and satisfactory in relation to relationships and sexuality(AU)

Construction and analysis of adjuvant materials in the health education process for the blood donation / CONSTRUÇÃO E ANÁLISE DE MATERIAIS ADJUVANTES NO PROCESSO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA A DOAÇÃO DE SANGUE

The insufficiency of blood donors and the limited supply of blood bags is a reality in most Hemotherapy Services, especially in holiday season and delicate periods such as the COVID-19 pandemic. Therefore, the production of materials that encourage donation and clarify doubts about the process is necessary. The aim of this study was to transform a static page for an animated website and create animated videos with informational and motivational content about blood donation. For the development, the open source tools used were Inkscape for formatting vector images, Wick Editor for the creation of animations and export in gif format, and Animator for the animation of the videos.  For the validation, a satisfaction survey was conducted. The analysis of the results shows that both the web page and the videos have the potential to clarify and encourage blood donation in the population.

A insuficiência de doadores de sangue e a limitada oferta de bolsas é uma realidade na maioria dos Serviços de Hemoterapia, principalmente em épocas festivas e em períodos delicados, como a pandemia de COVID-19. Nessa perspectiva, a produção de materiais que incentivem a doação sanguínea e esclareçam as dúvidas sobre tal processo se faz necessária. O objetivo do presente estudo foi transformar uma página estática em uma página web animada e criar vídeos animados com conteúdos informativos e motivacionais sobre a doação de sangue. Para o desenvolvimento, as ferramentas open source utilizadas foram Inkscape para a formatação de imagens vetoriais, Wick Editor para a criação das animações e exportação no formato gif, e Animator para a animação dos vídeos. Para a validação, realizou-se uma pesquisa de satisfação. A análise dos resultados demonstrou que tanto a página web quanto os vídeos apresentam potencial de esclarecer e incentivar a doação de sangue na população.

Advances in the recruitment and loyalty of blood donors: A critical outlook over the Brazilian scenario / Avanços no recrutamento e fidelização de doadores de sangue: um olhar crítico sobre o panorama brasileiro

The growing need for more stringent methods of safe blood transfusion has engendered blood banks in Brazil. The transfusion appears, then, as an alternative path for blood-related pathologies and their components. Followed by the enforcement of altruistic principles, blood donation has become resistant within society due to its myths and prejudices. Thus, the implementation of public policies became more evident in tracing the social profile of blood donors, and the public power started regulating, supervising and controlling the rational use of blood and blood products. This way, the indices of blood donation in the Unified Health System (SUS) result from various means of interaction with both the potential donor and with the loyal donor, through digital media, school lectures, symposia, congresses and visual media. This process hitched the recruitment to the peculiarities of potential donors, mostly promoted by Health professionals. There is a need to gradually increase such measures to facilitate the donation process, adapting it to the reality of these people, to amplify the number of loyal donors (AU)

A crescente necessidade de métodos mais rígidos de segurança na transfusão sanguínea engendrou os bancos de sangue no Brasil. A transfusão aparece, então, como via alternativa para tratamento de patologias relacionadas ao sangue e aos seus componentes. A partir da aplicação de princípios altruístas, a doação de sangue tornou-se mais resistente pela sociedade, devido aos mitos e preconceitos. A aplicação de políticas públicas, dessa forma, tornaram-se mais evidentes para traçar o perfil social do doador de sangue, e o poder público passou a regulamentar, fiscalizar e controlar o uso racional de hemoderivados e hemocomponentes. Nesse sentido, os índices de doação de sangue no Sistema Único de Saúde (SUS) são resultados de diversos meios de interação tanto com o potencial doador quanto com o fidelizado, por intermédio de mídias digitais, palestras em centros escolares, simpósios, congressos e meios audiovisuais. Esse processo atrelou o recrutamento às peculiaridades dos potenciais doadores, promovido principalmente pelos profissionais da saúde. Surge a necessidade de aumentar, cada vez mais, tais medidas de modo a facilitar e flexibilizar o processo de doação, adaptando-o, assim, à realidade dessas pessoas, para amplificar o número de doadores fidelizados (AU)

Management of nursing care in hemotherapy in a hospital nursing service / Gestión de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un servicio de enfermería hospitalaria / Gerência do cuidado de enfermagem na hemoterapia em serviço hospitalar de enfermagem

Objective: analyzing the management of nursing care in hemotherapy in a university hospital. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted with 29 nurses from the University Hospital of Belém, Pará, Brazil. Semi-structured interviews were applied between August/2018 and January/2019. The collected data were submitted to thematic content analysis. Results: coordination of care/supervision and provision of complex care were the most mentioned actions regarding hemotherapy procedures. Team dimensioning, Materials management, Nursing care planning and Evaluation of the results of nursing actions were actions absent in the nurses' statements. Training/education of the team was weakened. Leadership was not explicitly mentioned, but it could be present, albeit in a fragile way. Final considerations: the actions most represented in the nurses' statements were related to the technical competencies acquired in the formative context, while the less mentioned actions were related to the competencies and skills that commonly permeate gaps in formal education.

Objetivo: analizar el manejo de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo realizado con 29 enfermeras del Hospital Universitario de Belém, Pará, Brasil. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas entre agosto/2018 y enero/2019. Los datos recopilados se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: la coordinación de la atención/supervisión y la prestación de cuidados complejos fueron las acciones más mencionadas con respecto a los procedimientos de hemoterapia. El dimensionamiento del equipo, la gestión de materiales, la planificación de los cuidados de enfermería y la evaluación de los resultados de las acciones de enfermería fueron acciones ausentes en las declaraciones de las enfermeras. La capacitación/educación del equipo se debilitó. El liderazgo no se menciona explícitamente, pero podría estar presente, aunque de una manera frágil. Consideraciones finales: las acciones más representadas en las declaraciones de las enfermeras se relacionaron con las competencias técnicas adquiridas en el contexto formativo, mientras que las acciones menos mencionadas se relacionaron con las competencias y habilidades que comúnmente impregnan las brechas en la educación formal.

Objetivo: analisar a gerência do cuidado de Enfermagem na hemoterapia em um hospital universitário. Método: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 29 enfermeiros de Hospital Universitário de Belém, Pará, Brasil. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas entre agosto/2018 e janeiro/2019. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Coordenação do cuidado/Supervisão e Prestação do cuidado complexo foram as ações mais mencionadas quanto aos procedimentos hemoterápicos. Dimensionamento da equipe, Gestão de materiais, Planejamento do cuidado de enfermagem e Avaliação dos resultados das ações de enfermagem foram ações ausentes nas falas dos enfermeiros. Treinamento/educação da equipe mostrou-se fragilizado. Já Liderança não foi mencionada explicitamente, mas pôde estar presente, ainda que de forma fragilizada. Considerações finais: as ações mais representadas nas falas dos enfermeiros estavam relacionadas às competências técnicas adquiridas no contexto formativo, enquanto as ações menos mencionadas relacionaram-se às competências e habilidades que comumente permeiam lacunas da educação formal.

Nursing in hemotherapy services: considerations on public policies associated with blood and blood components / Enfermería en servicios de hemoterapia: reflexiones acerca de las políticas públicas vueltas a la sangre y hemocomponentes / Enfermagem em serviços de hemoterapia: reflexões acerca das políticas públicas voltadas ao sangue e hemocomponentes

ABSTRACT Objective: Reflect on how the evolution of legislation related to blood and blood-based products has shaped the role of nurses in hemotherapy services. Methods: A reflective study, carried out employing surveys in databases, about the evolution of the nurse's role in hemotherapy services. Results: Several legislations, published since 1950, have encouraged blood donation and shaped the work of nurses in hemotherapy services, being the most relevant Law #10.205/2001 (Lei nº 10.205/2001), about blood collection, processing, storage, distribution, and blood transfusion; and COFEN's resolution # 629/2020 (COFEN nº 629/2020), which addresses in detail the practice of these services. Final considerations: The evolution of legislation related to blood and blood-based products contributed to the consolidation of nurses' attributions in hemotherapy services since it guaranteed legal support and defined the practices in these services.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre como la evolución de las legislaciones dirigidas a la sangre y hemoderivados moldeó la actuación del enfermero en los servicios de hemoterapia. Métodos: Estudio reflexivo, realizado mediante levantamientos en bases de datos, sobre la evolución de la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia. Resultados: Verificado que las diversas legislaciones, publicadas desde 1950, fomentaron la donación de sangre y moldaron la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia, siendo las de mayor relevancia: la Ley nº 10.205/2001, sobre la recolecta, procesamiento, almacenaje, distribución y aplicación de la sangre; y la resolución del COFEN n.º 629/2020, que aborda en detalhes la actuación en eses servicios. Consideraciones finales: La evolución de las legislaciones relacionadas a la sangre y hemoderivados contribuyó en la consolidación de las atribuciones de los enfermeros en servicios de hemoterapia, pues garantizó el amparo legal y definió las prácticas a ser realizadas en eses servicios.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre como a evolução das legislações ligadas a sangue e hemoderivados moldou a atuação do enfermeiro nos serviços de hemoterapia. Métodos: Estudo reflexivo, realizado mediante levantamentos em bases de dados, sobre a evolução da atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia. Resultados: Verificou-se que as diversas legislações, publicadas desde 1950, fomentaram a doação de sangue e moldaram a atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia, sendo as de maior relevância: a Lei nº 10.205/2001, sobre a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue; e a resolução do COFEN nº 629/2020, que aborda detalhadamente a atuação nesses serviços. Considerações finais: A evolução das legislações relacionadas a sangue e hemoderivados contribuiu na consolidação das atribuições dos enfermeiros em serviços de hemoterapia, pois garantiu o amparo legal e definiu as práticas a serem realizadas nesses serviços.

Soroprevalência de marcadores de triagem sorológica para doenças transmissíveis por transfusão em doadores de sangue em Sergipe, Brasil / Seroprevalence of serological screening markers for transfusion-transmitted diseases in blood donors in Sergipe, Brazil / Seroprevalencia de marcadores de cribado serológico para enfermedades transmisibles por transfusión en donantes de sangre en Sergipe, Brasil

A transfusão de sangue é um procedimento comum nos serviços de saúde, embora não seja isento de riscos. O descarte sorológico e a análise do perfil do doador fornecem informações essenciais para a segurança da transfusão. Este artigo avalia a prevalência e a tendência de descarte das bolsas de sangue por positividade sorológica para doenças transmissíveis por transfusão do hemocentro de Sergipe. Trata-se de um estudo observacional, relativo às doações realizadas entre janeiro de 2007 e dezembro de 2018. Das 308.953 doações, 16.828 (5,45%) foram descartadas devido à positividade em alguma sorologia de triagem. Verificou-se uma tendência de diminuição do descarte de bolsas de sangue nas sorologias testadas. As sorologias responsáveis pelo descarte foram: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-HIV (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) e Chagas (0,15%). Com relação ao perfil do doador, houve maior descarte de doadores homens, de reposição e de faixas etárias avançadas. Neste estudo foi encontrada uma alta prevalência de descarte, embora com tendência decrescente para todas as sorologias, exceto sífilis, que permaneceu estacionária no período. Os resultados reforçam a necessidade dos processos de triagem sorológica para garantir a segurança transfusional, tendo em vista que essas doenças ainda são frequentes na população. Evidencia-se a importância da realização de campanhas educativas, de testagem e tratamento para as principais infecções de risco transfusional para que diminua a taxa de descarte de bolsas de sangue e melhore a qualidade transfusional.

Although a common health care procedure, blood transfusion is not risk-free. Serological disposal and donor profile analysis provide key information for transfusion safety. This study evaluates the prevalence and tendency of discarding blood bags due to serological positivity for transfusion-transmitted diseases at a blood center in Sergipe, Brazil. An observational study was conducted on donations made between January 2007 and December 2018. Of the 308,953 donations received, 16,828 (5.45%) were discarded due to positive screening serology, with a decrease trend in discard for the serologies tested. Anti-HBc (2.09%), syphilis (1.49%), anti-HIV (0.82%), HBsAg (0.62%), anti-HCV (0.52 %), anti-HTLV-1/2 (0.23%) and Chagas (0.15%) were the serologies responsible for disposal. As for donor profile, greater discard was observed for men, replacement and advanced age donors. Results showed a high prevalence of discard, but with a decreasing trend for all serologies excepting syphilis, which remained stationary in the period. They reinforce the importance of serological screening processes for ensuring transfusion safety, as these diseases are still common among the population. Carrying out educational, testing and treatment campaigns for the main transfusion risk infections is essential to reduce blood bag disposal rate and improve transfusion quality.

La transfusión de sangre es un procedimiento común en los servicios de salud, aunque no está libre de riesgos. La eliminación serológica y el análisis del perfil del donante proporcionan información esencial para la seguridad de las transfusiones. Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia y tendencia del descarte de bolsas de sangre por positividad serológica para enfermedades transmisibles por transfusión en el hemocentro de Sergipe (Brasil). Se trata de un estudio observacional, relacionado con las donaciones realizadas entre enero de 2007 y diciembre de 2018. De las 308.953 donaciones, 16.828 (5,45%) se descartaron por positividad en alguna serología de cribado. Hubo una tendencia a disminuir el descarte de bolsas de sangre en las serologías probadas. Las serologías responsables de la eliminación fueron: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-VIH (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) y Chagas (0,15%). En cuanto al perfil del donante, hubo un mayor descarte en los donantes masculinos, de reemplazo y en edad avanzada. En el estudio se constató una alta prevalencia de descarte, aunque con tendencia decreciente para todas las serologías, excepto para sífilis, que se mantuvo estacionaria en el período. Los resultados refuerzan la necesidad de procesos de cribado serológico para garantizar la seguridad transfusional, dado que estas enfermedades aún son comunes en la población. Se resalta la importancia de realizar campañas de educación, testeo y tratamiento de las principales infecciones de riesgo transfusional para reducir la tasa de eliminación de bolsas de sangre y mejorar la calidad transfusional.

Seleção de doador em serviço de hemoterapia: desafios da equipe de assistência ao paciente no processo de triagem clínica / Selección de donante en el servicio de hemoterapia: desafíos del equipo de asistencia al paciente en el proceso de cribado clínico / Donor selection in a hemotherapy service: challenges of the patient care team in the clinical screening process

RESUMO Objetivo: compreender os desafios vivenciados pela equipe multiprofissional envolvida no processo de triagem clínica nos critérios aptidão/inaptidão à doação de sangue. Método: estudo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de hemoterapia de Minas Gerais com 12 profissionais da triagem clínica, médicos e enfermeiros, sendo os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada e gravada, com interpretação conforme análise de conteúdo, segundo Laurence Bardin, contemplando: pré-análise; exploração do material e interpretação dos conteúdos; categorização dos achados. Resultados: exploradas quatro categorias temáticas: "percebendo as principais dificuldades da seleção de doadores de sangue"; "identificando dificuldades assistenciais em prol da aptidão/inaptidão no processo de triagem clínica para a doação sanguínea"; "a devolutiva/retorno àquele que se submete à triagem clínica para doação sanguínea"; "ambiguidade de sentimentos frente ao ato de promover aptidão/inaptidão para o processo de doação sanguínea". Conclusão: o estudo evidenciou que os principais desafios enfrentados pela equipe de assistência ao paciente no processo de triagem clínica foram a captação e seleção de doador; a devolutiva da inaptidão; e os sentimentos envolvidos no processo de triagem clínica.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos experimentados por el equipo multiprofesional involucrado en el proceso de selección clínica en términos de aptitud/incapacidad para donar sangre. Método: estudio cualitativo realizado en un servicio de hemoterapia en Minas Gerais con 12 profesionales del cribado clínico, médicos y enfermeros, con datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas, con interpretación según análisis de contenido, según Laurence Bardin, contemplando: preanálisis; exploración del material e interpretación de los contenidos; categorización de hallazgos. Resultados: se exploraron cuatro categorías temáticas: "darse cuenta de las principales dificultades en la selección de donantes de sangre"; "Identificación de dificultades de asistencia a favor de la aptitud / incapacidad en el proceso de cribado clínico para la donación de sangre"; "Devolución a quienes se someten a un examen clínico para la donación de sangre"; "Ambigüedad de sentimientos respecto al acto de promover la aptitud / incapacidad para el proceso de donación de sangre". Conclusión: el estudio mostró que los principales desafíos que enfrentó el equipo de atención al paciente en el proceso de cribado clínico fueron la captación y selección de donantes; la devolución de la inaptitud; y los sentimientos involucrados en el proceso de selección clínica.

ABSTRACT Objective: to understand the challenges experienced by the multi-professional team involved in the clinical screening process in terms of aptitude/inability to donate blood. Method: a qualitative study conducted in a hemotherapy service in Minas Gerais with 12 professionals from clinical screening, doctors and nurses, with data collected through semi-structured and recorded interviews, with interpretation according to content analysis, according to Laurence Bardin, contemplating: pre-analysis; exploration of the material and interpretation of the contents; categorization of the findings. Results: four thematic categories were explored: "realizing the main difficulties in the selection of blood donors"; "Identifying assistance difficulties in favor of aptitude/inaptitude in the clinical screening process for blood donation"; "The answer to those who undergo clinical screening for blood donation"; "Ambiguity of feelings regarding the act of promoting aptitude/inaptitude for the blood donation process". Conclusion: the study showed that the main challenges faced by the patient care team in the clinical screening process were the capture and selection of donors; the answer of inaptitude; and the feelings involved in the clinical screening process.

Dificuldades e estratégias relacionadas com a doação de sangue em um serviço de hemoterapia / Difficulties and strategies related to blood donation in a hemotherapy service

RESUMO Objetivo analisar os aspectos dificultadores na doação de sangue e as estratégias para captação de doadores. Métodos estudo qualitativo realizado com 12 doadores. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e foram analisadas por Análise de Conteúdo. Resultados em relação aos aspectos dificultadores, foram pontuadas a falta de tempo e a pouca flexibilidade nos horários de atendimento, o deslocamento no acesso ao serviço e o medo do processo de doação. Como estratégias de captação, os entrevistados verbalizam sobre a divulgação e campanhas internas nas empresas, educação nas escolas e universidades, fidelização de doadores, flexibilidade nos horários do hemocentro e unidades móveis para doação de sangue em pontos estratégicos da cidade. Conclusão os doadores pontuaram dificuldades e sugestões de estratégias, constituindo-se em informações relevantes para propostas inovadoras que auxiliem no processo de captação de novos doadores de sangue.

ABSTRACT Objective to analyze the aspects that hinder blood donation and strategies to attract donors. Methods qualitative study conducted with 12 donors. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed using Content Analysis. Results regarding the complicating aspects, the lack of time and little flexibility in service hours, the displacement in accessing the service and the fear of the donation process were scored. As strategies for attraction, the interviewees talked about the dissemination and internal campaigns in companies, education in schools and universities, loyalty of donors, flexibility in the hours of the blood center and mobile units for blood donation at strategic points in the city. Conclusion donors pointed out difficulties and suggestions for strategies, constituting relevant information for innovative proposals that help in the process of attracting new blood donors.

Sistematização da Assistência de Enfermagem segundo o conhecimento de enfermeiros do ambulatório de um hemocentro / Nursing Care Systematization according to nurse's knowledge from a blood center outpatient clinic / Sistematización de la atención de enfermería según el conocimiento de enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, acerca da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método: pesquisa descritiva qualitativa realizada por meio de entrevista semiestruturada com oito enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, em novembro e dezembro de 2020, com os dados analisados segundo a análise de conteúdo temático. Resultados: verificou-se dificuldades na aplicação e implementação da SAE, em decorrência da sobrecarga de trabalho e falta de capacitação na área, dificultando a avaliação dos resultados obtidos durante a anamnese do paciente. Com a implantação de um impresso, os profissionais perceberam uma melhora na qualidade do atendimento, contudo, afirmam ser mais fácil sua aplicabilidade no âmbito hospitalar, no qual percebem de forma enfática a SAE. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros acerca da SAE e sua aplicabilidade apresentou-se limitado, revelando a necessidade de treinamento em serviço.

Objective: identify the knowledge of the nurses from a blood center outpatient clinic, about the Nursing Care Systematization (NCS). Methods: this is a qualitative descriptive research, performed through semi-structured interviews with eight nurses from a blood center's outpatient clinic, in november and december, 2020, and the data was analyzed according to thematic content analysis. Results: some difficulties were described by the participants during the application and implementation of NCS, which was related to work overload and lack of training in the area, interfering in the evaluation of results obtained during the patient's anamnesis. With the form implementation, the professionals noticed an improvement in the care quality, however, they claim to be easier to apply it at the hospital environment, in which they emphatically perceive the NCS. Conclusion: the nurses' knowledge on NCS and its applicability was limited, revealing the need for work training.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre, respecto de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE). Método: pesquisa descriptiva cualitativa hecha a través de entrevista semiestructurada con ocho enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre, en noviembre y diciembre de 2020, con los datos analizados bajo el análisis de contenido temático. Resultados: Se constató dificultades en la aplicación e implementación de la SAE a causa del exceso de trabajo y a la falta de capacitación en el área, lo que dificulta la evaluación de los resultados obtenidos durante la anamnesis del paciente. Con la implantación de un formulario, los profesionales percibieron una mejora en la cualidad del atendimiento, aun así, afirman ser más sencilla su aplicabilidad en el ámbito hospitalario, en el cual perciben de manera enfática la SAE. Conclusión: el conocimiento de los enfermeros sobre la SAE y su aplicabilidad se presentó limitado, lo que demuestra que hay la necesidad de entrenamiento en servicio.

Renormalization of the nurses' work in hemotherapy: between prescription and reality / Renormalización del trabajo del enfermero en hemoterapia: entre lo prescrito y lo real / Renormalização do trabalho do enfermeiro em hemoterapia: entre o prescrito e o real

ABSTRACT Objective: to characterize the work process of nurses in hemotherapy in terms of prescribed procedures, antecedent norms and real work. Method: a qualitative study, carried out from February to December 2017, in a blood center in the North of the country, involving a sample of twenty-two nurses. Methodological triangulation with data collected through semi-structured interviews, institutional documents and protocols, participant observation and notes in a field diary were used. For data treatment and analysis, the resources of the Atlas.ti 8.2.1 software (Qualitative Research and Solutions) and the fundamentals of Historical Dialectical Materialism and Ergology were used. Results: the results showed that nurses work in different activities, recreating work according to the needs of the service. The assistance, educational and managerial work permeates the activities developed and is carried out in accordance with the legislation, seeking to guarantee the donor's health, the quality of the products and transfusion safety. Conclusion: the work situations of these professionals indicate that its uses are present in their daily lives, promoting dynamism between the previous norms and the renormalizations.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el proceso de trabajo del enfermero en hemoterapia en relación a procedimientos prescritos, normas antecedentes y trabajo real. Método: estudio cualitativo, realizado de febrero a diciembre de 2017, en un banco de sangre de la región norte del país, con una muestra compuesta de veintidós enfermeros. Se utilizó triangulación metodológica con datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, documentos y protocolos institucionales, observación participante y notas en un diario de campo. Para el tratamiento y análisis de los datos se utilizaron los recursos del software Atlas.ti 8.2.1 (Qualitative Research and Solutions) y los fundamentos del Materialismo Histórico Dialéctico y la Ergología. Resultados: los resultados mostraron que los enfermeros trabajan en diferentes actividades y recrean el trabajo de acuerdo a las necesidades del servicio. La labor asistencial, educativa y gerencial atraviesa las actividades desarrolladas y se lleva a cabo de conformidad con la legislación, a fin de garantizar la salud del donante, la calidad de los productos y la seguridad transfusional. Conclusión: la situación laboral de estos profesionales indica que los usos están presentes en su cotidianidad, y promueven el dinamismo entre las normas antecedentes y las renormalizaciones.

RESUMO Objetivo: caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros na hemoterapia quanto aos procedimentos prescritos, às normas antecedentes e ao trabalho real. Método: estudo qualitativo, realizado no período de fevereiro a dezembro de 2017, em um hemocentro na região norte do país, envolvendo uma amostra de vinte e dois enfermeiros. Foi utilizada a triangulação metodológica com dados colhidos através de entrevista semiestruturada, documentos e protocolos institucionais, observação participante e anotações em diário de campo. Para o tratamento e a análise dos dados, foram usados os recursos do software Atlas.ti 8.2.1 (Qualitative Research and Solutions) e os fundamentos do Materialismo Histórico-dialético e da Ergologia. Resultados: os resultados evidenciaram que os enfermeiros atuam em diferentes atividades, recriando o trabalho de acordo com as necessidades do serviço. O trabalho assistencial, educativo e gerencial permeia as atividades desenvolvidas e é realizado de acordo com as legislações, buscando garantir a saúde do doador, a qualidade dos produtos e a segurança transfusional. Conclusão: as situações de trabalho desses profissionais apontam que os usos de si se fazem presentes no seu cotidiano, promovendo o dinamismo entre as normas antecedentes e as renormalizações.

Hemovigilância das reações transfusionais imediatas: ocorrências, demanda e capacidade de atendimento / Hemovigilance de reacciones transfusionales inmediatas: ocurrencias, demanda y capacidad de atención / Hemovigilance of immediate transfusion reactions: occurrences, demand and care capacity

Objetivo: identificar e discutir a ocorrência de reações transfusionais imediatas, considerando o tipo de hemocomponente transfundido, demanda e capacidade de atendimento em um Hospital Universitário do estado da Bahia, Brasil. Método: estudo de caso, retrospectivo, quantitativo, realizado por meio de levantamento de registros e documentos. Análise descritiva das frequências e percentuais das ocorrências e tipologias das Reações Transfusionais, bem como da demanda e capacidade de atendimento da unidade de hemoterapia deste hospital. Resultados: frequência de 6,43% de Reações Transfusionais imediatas/1.000 hemocomponentes transfundidos. A Reação Febril Não Hemolítica e a Reação Alérgica foram as que mais ocorreram. Maior número de Reações Transfusionais foram do grau I (97,5%); os concentrados de hemácias (44,1%) e de plaquetas (41,9%) foram os hemocomponentes envolvidos na maioria das Reações Transfusionais. Conclusão: a unidade estudada mostrou capacidade de atendimento à demanda, com notificação das reações transfusionais e destaque de tais ações para contínuo aperfeiçoamento da qualidade.

Objetivo: identificar y discutir la aparición de reacciones transfusionales inmediatas, considerando el tipo de componente sanguíneo transfundido, la demanda y la capacidad de atención en un Hospital Universitario en el estado de Bahía, Brasil. Método: estudio de caso práctico, retrospectivo, cuantitativo, realizado a través de la recopilación de registros y documentos. Análisis descriptivo de las frecuencias y porcentajes de ocurrencias y tipologías de reacciones transfusiones, así como la demanda y capacidad de la unidad de hemoterapia de este hospital. Resultados: frecuencia del 6,43% de las reacciones transfusiones inmediatas/1.000 componentes sanguíneos transfundidos. La Reacción Febril No-hemolítica y la Reacción Alérgica fueron las que más ocurrieron. El mayor número de reacciones transfusionales fue el grado I (97,5%); los concentrados de glóbulos rojos (44,1%) y plaquetas (41,9%) fueron los componentes sanguíneos involucrados en la mayoría de las reacciones transfusiones. Conclusión: los resultados demostraron la importancia de comprender las potencialidades y desafíos de las familias para cuidar a los ancianos en el hogar.

Objective: to identify and discuss the occurrence of immediate transfusion reactions, considering the type of transfused blood component, demand and care capacity in a University Hospital in the state of Bahia, Brazil. Method: case, retrospective, quantitative study, performed through the collection of records and documents. Descriptive analysis of the frequencies and percentages of occurrences and typologies of Transfusion Reactions, as well as the demand and capacity of the hemotherapy unit of this hospital. Results: frequency of 6.43% of immediate Transfusion Reactions/1,000 transfused blood components. The Nonhemolytic Febrile Reaction and Allergic Reaction were the ones that most occurred. The highest number of Transfusion Reactions were grade I (97.5%); red blood cell concentrates (44.1%) and platelets (41.9%) were the blood components involved in most Transfusion Reactions. Conclusion: the unit studied showed capacity to meet the demand, with notification of transfusion reactions and highlighting such actions for continuous quality improvement.

Avaliação sanitária dos serviços de hemoterapia do Estado do Paraná / Health surveillance of the hemotherapy services of the State of Paraná, Brazil

O objetivo deste estudo é avaliar os riscos potenciais apresentados pelos serviços de hemoterapia do estado do Paraná no período de 2010 a 2017, e identificar as não conformidades comuns nas Agências Transfusionais no ano de 2017. Foram utilizados dados do sistema informatizado SHTWEB. Utilizou-se o Método de Avaliação de Risco Potencial em Serviços de Hemoterapia (MARPSH). Em 2010, 2013 e 2017, foram inspecionados respectivamente 57,1%, 79,1% e 59,7% dos serviços, sendo esta cobertura relativamente baixa, e respectivamente 41,8%, 51,9% e 67,2% dos serviços foram classificados como de baixo risco. Em 2017, as não conformidades mais frequentes relacionaram-se a equipamentos e dispositivos, infraestrutura, gestão da qualidade, recursos humanos e retrovigilância. Em conclusão, são necessárias medidas para a melhoria dos resultados dos serviços de hemoterapia avaliados, incluindo prioridades com relação a sistemas de informação, equipamentos e dispositivos, gestão da qualidade, recursos humanos e hemovigilância, além da necessidade de aumentar a cobertura das inspeções sanitárias. (AU)

The objective of this study is to evaluate the potential risks presented by the hemotherapy services of the State of Paraná, Brazil, from 2010 to 2017, and to identify common nonconformities in transfusion agencies in 2017. Data from the SHTWEB computer system were used. The Potential Risk Assessment Method in Hemotherapy Services (MARPSH) was used. In 2010, 2013 and 2017, respectively 57.1%, 79.1% and 59.7% of the services were inspected. This coverage was relatively low, and respectively 41.8%, 51.9% and 67.2% of services were classified as low risk. In 2017, the most frequent nonconformities were related to equipment and devices, infrastructure, quality management, human resources, and retrovigilance. In conclusion, strategies are needed to improve the results of the evaluated hemotherapy services, including priority actions for the information systems, equipment and devices, quality management, human resources and haemovigilance, and the need to increase health inspection coverage.(AU)

Complicatedness associated to whole blood discard in the Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer / Complicações associadas ao descarte de sangue total no Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Cancer

Objective: The aim of this study is to minimize the whole blood discharge in the donor collection room to increase viable total blood units. Methods: The data were extracted from the computer systems of Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer from 2012 to 2015. The bivariate analysis in Excel® was used. Results: 46,478 (100%) whole blood unit were collected, out of which 44,686 (96.14%) were used, 1,792 (3.86%) were discarded at donor collection room. The discard indicators were: slow flow 576 (32.14%), difficult venous access 438 (24.44%), interrupted flow 293 (16.35%), reaction during collection 198 (11.05%) and high volume 142 (7.92%). A discard of 2,722 blood bag inputs and 14 complications were noticed. Conclusion: In donor reactions, we observed psychological and physiological factors that must be considered during puncture. The research suggests it is possible to minimize the discard and optimize the quality of service with the implementation of a theoretical/practical training on complications related to non-compliances, as well as the review and updating of documents. A trained, cohesive and stable collection team helps to minimize the discard of whole blood unit due to complications.

Objetivo: Minimizar o descarte de sangue total na sala de coleta de doadores para aumentar as unidades de sangue total viáveis. Métodos: Os dados foram extraídos dos sistemas informatizados do Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Câncer de 2012 a 2015. A análise bivariada Excel® foi usada. Resultados: Foram coletadas 46.478 (100%) unidades de sangue total, das quais 44.686 (96,14%) foram utilizadas, 1.792 (3,86%) foram descartadas na sala de coleta do doador. Os indicadores de descarte foram: fluxo lento 576 (32,14%), acesso venoso difícil 438 (24,44%), fluxo interrompido 293 (16,35%), reação durante a coleta 198 (11,05%) e alto volume 142 (7,92%). Descartes de 2.722 insumos de bolsa de sangue e 14 complicações foram notados. Conclusão: Nas reações dos doadores, observamos fatores psicológicos e fisiológicos que devem ser considerados durante a punção. A pesquisa sugere que é possível minimizar o descarte e otimizar a qualidade do serviço com a implementação de um treinamento teórico/prático sobre complicações relacionadas a não conformidades, bem como a revisão e atualização de documentos. Uma equipe de coleta treinada, coesa e estável ajuda a minimizar o descarte de sangue total devido a complicações.

Proposta de escala colorimétrica para inspeção visual do grau de hemólise em bolsas de concentrado de hemácias / Colorimetric scale proposal for visual inspection of the hemolysis degree in red cells concentrate bags

Objetivo: Os concentrados de hemácias não estão livres de lesões de estoque, sendo a mais comum a lise das hemácias. Criar uma escala colorimétrica para inspeção visual do grau de hemólise de concentrados de hemácias. Métodos: Foram utilizadas 102 bolsas de concentrados de hemácias (n=36), concentrados de hemácias pobres em leucócitos (n=36) ou de concentrados de hemácias desleucotizadas (n=36), com até 28 dias da produção, em condições padrões de armazenamento e da rotina da Fundação Hemopa. Os valores de hemoglobina e hematócrito foram lidos em contador automatizado. O grau de hemólise foi realizado em amostras de 5 mL do segmento das bolsas, com leitura em espectrofotômetro. O teste de hemólise foi realizado com três gotas de amostras do segmento das bolsas, em tubo seco, adição de 4 mL de solução fisiológica, centrifugação e inspeção visual do sobrenadante (estudo duplo-cego). Para a confecção da escala colorimétrica foram utilizados os resultados de grau de hemólise e teste de hemólise (n=36) e registro fotográfico dos vários níveis de grau de hemólise das bolsas. Para a validação da escala colorimétrica foram realizados grau de hemólise e teste de hemólise para as bolsas restantes (n=66), e com os resultados comparados com a escala proposta (estudo duplo-cego). Resultados: Apenas 7,5% (5/66) das bolsas testadas foram negativas para o teste de hemólise clássico (visual), e positivas quando reavaliadas na escala colorimétrica proposta. Conclusão: A escala colorimétrica proposta mostrou-se simples e reproduzível para definição de teste de hemólise e o grau de hemólise para concentrados de hemácias.

Objective: Red blood cell (RBC) concentrates are not free of stock lesions, the most common of which is lysis of RBC. Create a colorimetric scale for visual inspection of the degree of hemolysis of bag red blood cells. Methods: Eighty-two bags of RBC concentrates (n = 36), RBC concentrates poor in leukocytes (n = 36) or RBC concentrates desleucotizadas (n = 36) were used with up to 28 days of production, under standard storage conditions of the Hemopa Foundation routine. Hemoglobin and hematocrit values were read in automated counter. The degree of hemolysis performed in 5ml samples from the bag segment, with spectrophotometer reading. The hemolysis test was performed with three drops of bag segment samples, in a dry tube, addition of 4 mL of physiological solution, centrifugation and visual inspection of the supernatant (double-blind study). To prepare the colorimetric scale used was the degree of hemolysis and hemolysis test results (n = 36) and photographic records of multiple levels of degree of hemolysis of bags. For the validation of the Colorimetric scale, hemolysis degree and hemolysis test were performed for the remaining bags (n = 66), and the results were compared with the proposed scale (double-blind study). Results: Only 7.5% (5/66) of the tested bags were negative for the classical (visual) hemolysis test, and positive when reevaluated on the proposed colorimetric scale. Conclusion: The proposed colorimetric scale was simple and reproducible for the definition of hemolysis test and the degree of hemolysis for RBC concentrates.

Nursing work and competence in hemotherapy services: an ergological approach / Trabajo y competencia del enfermero en los servicios de hemoterapia: un enfoque ergológico / Trabalho e competência do enfermeiro nos serviços de hemoterapia: uma abordagem ergológica

ABSTRACT Objetives: to analyze the ingredients of the competence that the nurses use in the performance of their work in hemotherapy. Methods: qualitative study with 22 nurses, accomplished through documentary study, observation and semi-structured interview, with resources of Atlas.ti software based on the foundations of Historical Materialism Dialectic and Ergology. Performed Content Analysis. Results: the domain of specific knowledge of hemotherapy and the time of experience in the area, allied to the motivation of the worker and the ability to work in a team favor the competent action in the work activities. On the other hand, the lack of adequate work conditions, especially in relation to adequate materials, equipment and structure, impairs the work of the nurse in hemotherapy. Final Considerations: experience gained is critical to successful decision making. In addition, adequate working conditions, updating of knowledge and ability in teamwork favor a scenario of safe practices.

RESUMEN Objetivos: analizar los ingredientes de la competencia que los enfermeros utilizan en la realización de su trabajo en la hemoterapia. Métodos: estudio cualitativo con 22 enfermeros, realizado por medio de estudio documental, observación y entrevista semiestructurada, con recursos del software Atlas.ti con base en los fundamentos del Materialismo Histórico Dialéctico y de la Ergología. Se realizó un análisis de contenido. Resultados: el dominio del conocimiento específico de la hemoterapia y el tiempo de experiencia en el área, aliados a la motivación del trabajador y la capacidad de trabajo en equipo favorecen el actuar con competencia en las actividades laborales. Por otro lado, la falta de condiciones adecuadas de trabajo, especialmente en relación a materiales, equipos y estructura adecuados, perjudican el trabajo del enfermero en hemoterapia. Consideraciones Finales: La experiencia adquirida es determinante para el éxito en la toma de decisiones. Además, condiciones adecuadas de trabajo, actualización de conocimientos y habilidad en el trabajo en equipo favorecen un escenario de prácticas seguras.

RESUMO Objetivos: analisar os ingredientes da competência que os enfermeiros utilizam na realização do seu trabalho na hemoterapia. Métodos: estudo qualitativo com 22 enfermeiros, realizado por meio de estudo documental, observação e entrevista semiestruturada, com recursos do software Atlas.ti, embasado nos fundamentos do Materialismo Histórico Dialético e da Ergologia. Foi efetuada Análise de Conteúdo. Resultados: o domínio do conhecimento específico da hemoterapia e o tempo de experiência na área, aliados à motivação do trabalhador e à capacidade de trabalho em equipe, favorecem o agir com competência nas atividades laborais. Por outro lado, a falta de condições adequadas de trabalho, especialmente em relação a materiais, equipamentos e estrutura adequados, prejudica o trabalho do enfermeiro em hemoterapia. Considerações Finais: a experiência adquirida é determinante para o sucesso na tomada de decisão. Além disso, condições adequadas de trabalho, atualização de conhecimentos e habilidade no trabalho em equipe favorecem um cenário de práticas seguras.